Hormonterapi

Risiko for brystkræft

Risikoen for brystkræft afhænger af hvilket type behandling du får, samt af - ligeså vigtige - livsstilfaktorer.

1. Kombinationsbehandling (østrogen og progesteron): Den mest almindelige behandling, der bruges hvis du har din livmoder:

  • Giver muligvis en lille, øget risiko for brystkræft. I en stor undersøgelse med 5 års behandling (WHI 2020) fandt man 1 ekstra tilfælde per 1000 kvinder årligt. 
  • Undersøgelsen viste også, at HRT ikke er forbundet med en øget risiko for at dø af brystkræft. 
  • Et andet studie (NICE 2015) viste også en mulig øget risiko, som dog aftager igen når man stopper behandlingen.


2. Ren østrogen: Bruges kun hvis du har fået fjernet din livmoder.

  • Denne behandling er forbundet med meget lille eller slet ingen øget risiko for brystkræft.


3. Lokal østrogen: Stikpiller eller creme til skeden

  • Øger ikke risikoen for brystkræft, da hormonet virker lokalt og næsten ikke optages i blodet.




    Hormonbehandling (HRT)
    Ren østrogen (uden progesteron) +3 (eller færre)
    Kombineret HRT (østrogen + progesteron) +8 til +10

    Livsstilsfaktorer
    Overvægt (BMI 25–29.9) +4
    Svær fedme (BMI over 30) +10
    Alkohol (2 genstande/dag) +8
    Alkohol (3+ genstande/dag) +11
    Kilde: Baseret på data fra British Menopause Society (BMS) og NICE-retningslinjer.Hvad betyder tallene for dig?

    1. Den underliggende risiko: Husk, at der findes en "basis-risiko" for alle kvinder. De fleste kvinder i 50'erne vil få diagnosticeret brystkræft af helt andre årsager end hormoner.
    2. Lokal behandling: Hvis du kun bruger østrogen-creme eller stikpiller i skeden mod tørhed, er det vigtigt at vide, at dette giver 0 ekstra tilfælde. Der er altså ingen målt øget risiko her.
    3. Dødelighed: Selvom tallene for kombineret HRT viser en lille stigning i diagnoser, viser tallene fra Women's Health Initiative (WHI) studiet, at HRT ikke øger risikoen for at dø af brystkræft.
    4. Beskyttelse af livmoderen: Selvom kombineret HRT har en lidt højere risiko for brystkræft end ren østrogen, er progesteron-delen nødvendig for at beskytte mod kræft i livmoderen.

    Vil du have hjælp til at formulere specifikke spørgsmål om disse tal, som du kan tage med til din næste lægeaftale?

    Livstil

    Livstilsfaktorer har også stor inflydelse på risiko for brystkræft - ofte mere end HRT. 

    Billedet viser forskel i forekomsten af brystkræft hos britiske kvinder pr. 1.000 kvinder i alderen 50-59 år.

    Den viser det omtrentligt antal kvinder, der udvikler brystkræft i løbet af de næste fem år.